Diagnósticos CIE-10

CIE-10 es la Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10 — el código que describe el diagnóstico del paciente. Cada consulta debe llevar al menos un CIE-10 y exactamente uno marcado como principal. Si falta el principal, la EPS rechaza el RIPS de esa consulta.

El diagnóstico se pone en la consulta, no en Facturación

El diagnóstico no se origina en Facturación. Se asigna dentro de la consulta — en el panel de Diagnósticos de la pantalla de consulta. Mira Agregar diagnósticos para el flujo completo.

Cuando firmas la consulta, el diagnóstico viaja con ella a la transacción de RIPS. Por eso una factura “Pendiente” ya tiene casi siempre el diagnóstico bien puesto.

Cuándo conviene corregirlo desde Facturación

Solo si después de firmar te das cuenta que escogiste un código equivocado. Como la factura aún está en Pendiente, no necesitas nota crédito.

Si la factura ya está en estado Validada o Pagada, los campos quedan en sólo lectura. Cualquier corrección pasa por nota crédito.

Pasos para corregirlo desde Facturación

En Facturación, abre la factura — clic sobre la fila o sobre el icono de lápiz Editar transacción.
En la tabla de servicios, activa la columna DIAG PRINCIPAL desde el icono Configurar columnas arriba de la tabla (si no está visible — por defecto no aparece). Las columnas relacionadas (Con-DIAG REL 1/2/3) también se activan ahí.
Haz clic sobre el código de la columna DIAG PRINCIPAL de la fila.
Aparece el buscador. Escribe al menos 2 caracteres del código (I10, M54) o del nombre (hipertensión, lumbalgia).
Selecciona el código correcto.
Guarda con el check verde de la fila o con Guardar todos.

Reglas que las EPS verifican (y que Mono valida primero)

Regla	Qué pasa si falla
Diagnóstico principal obligatorio	El RIPS de esa consulta es rechazado al validar.
Coherencia con el CUPS	La EPS glosa. Ej: una consulta `890301` (control) con diagnóstico de Atención de parto no encaja.
Coherencia con edad y género del paciente	La EPS glosa. Ej: diagnóstico ginecológico en paciente masculino.
Algunos códigos requieren subtipo	El validador rechaza un `I10` raso si la EPS pide `I10.0`, `I10.9`, etc.

Las primeras dos las puedes ver en la columna ALERTAS antes de validar — Mono te avisa. Mira Alertas y errores.

Si algo sale mal

Síntoma	Qué hacer
El buscador no encuentra mi código	Escribe parte del nombre del diagnóstico, no el número. La búsqueda es sobre el catálogo oficial CIE-10 vigente.
Cambié el diagnóstico pero la alerta sigue ahí	Puede estar reportando otro problema (CUPS, autorización). Abre la ventana Problemas encontrados para ver el detalle.
La EPS glosó por diagnóstico	Verifica que la combinación CUPS + CIE-10 esté en el tabulado de la EPS. Si está bien, escala con la EPS — a veces es un error en su catálogo.